近日,溫州市一家中西醫(yī)結合醫(yī)院接收了一位七十多歲的老人,據(jù)家屬稱,老人在享受日光浴時突然失去了意識。當時正值初冬,溫州的天氣依舊溫暖,這位周姓大爺(化名)喜歡在自家陽臺曬太陽,尤其是穿著短褲躺在椅子上,讓全身都能感受到陽光的溫暖。然而,發(fā)病那天,當他的伴侶王阿姨出門買菜時,大爺卻發(fā)生了意外。
王阿姨回家后發(fā)現(xiàn)大爺異常安靜,這讓她感到不尋常。因為自從大爺患上阿爾茨海默病后,他的脾氣就變得暴躁,嘴里總是嘟囔個不停。但這次,大爺卻毫無反應,嘴邊還有嘔吐物,身下還有大便。王阿姨見狀立刻聯(lián)系女兒并呼叫了急救電話。很快,大爺被送往了醫(yī)院。
在醫(yī)院,大爺接受了初步檢查,結果顯示他的體溫異常高,心率過快,血壓過低,氧飽和度也偏低。醫(yī)生立即進行了緊急處理,包括氣管插管、機械通氣和補液升壓等。為了找出昏迷的原因,大爺還接受了多項檢查,但結果都不太理想。由于病情嚴重,大爺很快被轉入ICU進行全天候監(jiān)護和治療。
在ICU中,經(jīng)過進一步的檢查和評估,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)大爺仍然存在高熱、血壓低和心律不齊等問題。驗血結果顯示他的炎癥指標極高,心、腎和凝血功能也出現(xiàn)了異常。醫(yī)生初步診斷大爺為膿毒血癥感染性休克。
在治療過程中,護士發(fā)現(xiàn)大爺?shù)乃闹霈F(xiàn)了水皰,左大腿內側甚至有一塊皮膚已經(jīng)破損。經(jīng)過詢問王阿姨得知,這是她在清理糞便時不小心擦破的,再加上長時間的日曬,導致傷口擴大并出現(xiàn)水皰。醫(yī)生推測,這可能是細菌從破損的皮膚進入血液,引發(fā)了全身性感染。
隨后,血培養(yǎng)的結果證實了醫(yī)生的推測,大爺?shù)难褐写_實培養(yǎng)出了一種名為緩癥鏈球菌的細菌。醫(yī)生根據(jù)這個結果調整了抗生素方案,并邀請了皮膚科醫(yī)生進行會診。經(jīng)過幾天的治療,大爺?shù)牟∏橹饾u穩(wěn)定,體溫、心率、血壓和血氧飽和度都恢復了正常,臟器功能也有所改善。大腿上的傷口也逐漸結痂愈合。
醫(yī)生表示,緩癥鏈球菌通常存在于口咽、皮膚和胃腸道等部位。當人體免疫力下降時,這種細菌就有可能從創(chuàng)口進入血液并引發(fā)感染。對于像大爺這樣患有阿爾茨海默病且高齡的老人來說,他們的免疫力通常較低且皮膚容易受損。因此,當皮膚出現(xiàn)破損時,一定要及時進行處理以防止感染擴散。
此外,醫(yī)生還提醒廣大市民特別是老年人和慢性病患者要特別注意皮膚健康。如果發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)破損或感染等情況,一定要及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療以防止病情惡化。
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