“肥胖相關(guān)癌癥群”(簡(jiǎn)稱“胖癌”)這一術(shù)語,并非指向某一特定癌癥,而是指由肥胖狀態(tài)直接或間接促成的多種癌癥類型的集合。2016年,全球權(quán)威機(jī)構(gòu)國(guó)際癌癥研究組織(IARC)發(fā)布的研究報(bào)告震撼指出,體重超標(biāo)或肥胖狀態(tài)顯著提升了至少十三種癌癥的罹患風(fēng)險(xiǎn),涵蓋乳腺癌(絕經(jīng)后女性)、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、食管腺癌、膽囊癌、腎癌、肝癌、腦膜瘤、多發(fā)性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃賁門癌及甲狀腺癌等廣泛領(lǐng)域。
進(jìn)入2024年,北京同仁醫(yī)院楊金奎教授科研團(tuán)隊(duì)在頂尖學(xué)術(shù)期刊《Med》的子刊上發(fā)表了一項(xiàng)引人深思的研究發(fā)現(xiàn):自2007年至2021年間,中國(guó)“胖癌”的發(fā)病率經(jīng)歷了前所未有的快速增長(zhǎng),年增長(zhǎng)率高達(dá)3.6%,形成鮮明對(duì)比的是,非肥胖相關(guān)癌癥的發(fā)病率則維持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。尤為值得關(guān)注的是,這種增長(zhǎng)趨勢(shì)在年輕一代中表現(xiàn)得尤為突出,揭示了代際間健康風(fēng)險(xiǎn)的新變化。
該研究基于對(duì)中國(guó)近1414萬人口的長(zhǎng)期追蹤,深入剖析了“胖癌”與“非胖癌”的發(fā)病率差異。數(shù)據(jù)顯示,在所記錄的651,342例癌癥病例中,接近半數(shù)(48.47%)與肥胖有直接關(guān)聯(lián)。進(jìn)一步分析顯示,十二種被世界衛(wèi)生組織明確認(rèn)定的肥胖相關(guān)癌癥,其年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率年均增長(zhǎng)3.6%,而與之相對(duì)的非肥胖相關(guān)癌癥(如肺癌)則未出現(xiàn)明顯波動(dòng)。
尤為引人擔(dān)憂的是,“胖癌”在青年群體中的迅速蔓延,以及其在連續(xù)多代人群中的持續(xù)上升趨勢(shì)。具體而言,從25-29歲年齡段的15.28%逐年遞減至60-64歲年齡段的1.55%,這一變化不僅揭示了年輕一代面臨的更高健康風(fēng)險(xiǎn),也反映出老一代人在相對(duì)艱苦生活條件下形成的較低“胖癌”風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀。
尤為值得注意的是,與1960年代出生的人群相比,2000年后出生的年輕一代罹患“胖癌”的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)激增,達(dá)到了驚人的25.07倍,凸顯了不同時(shí)代背景下生活方式與環(huán)境的深刻變遷。老一輩人經(jīng)歷了更多的體力勞動(dòng)與樸素的飲食文化,而當(dāng)代年輕人則置身于物質(zhì)充裕、科技便捷的環(huán)境中,高熱量飲食與缺乏運(yùn)動(dòng)的生活方式成為常態(tài)。
在評(píng)估肥胖問題時(shí),除了傳統(tǒng)的BMI指標(biāo)外,近年來“腰高比”這一新興指標(biāo)也逐漸受到重視。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院減重中心主任醫(yī)師王存川指出,部分人群雖未達(dá)到BMI定義的肥胖標(biāo)準(zhǔn),但腰部脂肪堆積過多(即腰高比超標(biāo)),這類人群同樣面臨著較高的代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn),包括“胖癌”在內(nèi)的多種健康威脅。這一發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步豐富了我們對(duì)肥胖及其相關(guān)健康風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知,也為預(yù)防和控制“胖癌”提供了新的視角和策略。
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